Usuwanie zmian skórnych u dziecka

Zabiegi wycięcia zmiany skórnej i ewentualnej plastyki są zwykle wykonywane w znieczuleniu miejscowym, chociaż w przypadku większych zmian może być konieczne znieczulenie ogólne. Procedura rozpoczyna się od zaznaczenia granic zmiany na skórze, a następnie chirurg usuwa zmianę, pozostawiając margines zdrowej tkanki, aby zapobiec nawrotowi. Po usunięciu zmiany rana jest zamykana szwami, a jeśli jest to konieczne, przeprowadza się rekonstrukcję plastyczną. W przypadku dużych zmian plastyka może obejmować przesunięcie sąsiednich tkanek lub przeszczep skóry.

1.Konsultacja z chirurgiem

Przed zabiegiem konieczna jest szczegółowa konsultacja z chirurgiem. Lekarz oceni charakter zmiany skórnej, jej rozmiar, umiejscowienie oraz stopień zaawansowania. W przypadku podejrzenia zmiany nowotworowej, chirurg może zalecić wykonanie biopsji w celu potwierdzenia diagnozy. Podczas konsultacji lekarz omówi szczegóły zabiegu, w tym możliwe ryzyko, zakres interwencji oraz planowaną technikę plastyczną.

2. Badania przedoperacyjne

W zależności od stanu zdrowia pacjenta oraz rodzaju zabiegu, mogą być wymagane badania przedoperacyjne. Zazwyczaj są to:

• Morfologia krwi oraz inne podstawowe badania laboratoryjne.
• Badania krzepliwości krwi.
• EKG (zwłaszcza u pacjentów starszych lub z chorobami serca).
• Biopsja zmiany (jeśli wcześniej nie była wykonywana).

3. Znieczulenie

Chirurg oraz anestezjolog omawiają rodzaj znieczulenia, jakie będzie zastosowane podczas zabiegu. W większości przypadków stosuje się znieczulenie miejscowe, zwłaszcza jeśli zmiana jest niewielka i zabieg ma mało inwazyjny charakter. Przy większych zmianach lub w przypadkach, gdy pacjent jest szczególnie wrażliwy na ból, może być konieczne znieczulenie ogólne.

4. Przygotowanie skóry

Na kilka dni przed zabiegiem pacjent powinien odpowiednio zadbać o skórę w miejscu, gdzie planowane jest wycięcie zmiany. Lekarz może zalecić unikanie intensywnego opalania, stosowania kosmetyków drażniących lub leków, które mogą wpływać na proces gojenia. Dzień przed operacją skóra powinna być dokładnie oczyszczona.

5. Zalecenia dotyczące diety i leków

Pacjent powinien przestrzegać zaleceń lekarza dotyczących jedzenia i picia przed zabiegiem, zwłaszcza jeśli planowane jest znieczulenie ogólne. Zwykle zaleca się pozostawanie na czczo przez co najmniej 6-8 godzin przed operacją. W przypadku znieczulenia miejscowego restrykcje mogą być mniej rygorystyczne.

Pacjenci przyjmujący regularnie leki, zwłaszcza leki przeciwkrzepliwe (np. aspiryna, warfaryna), powinni poinformować lekarza o ich stosowaniu. Może być konieczne tymczasowe przerwanie terapii, aby zmniejszyć ryzyko krwawienia podczas zabiegu.

6. Organizacja opieki po zabiegu

Jeśli zabieg przeprowadzany jest w znieczuleniu ogólnym, pacjent może potrzebować pomocy bliskiej osoby po operacji. Ważne jest, aby zorganizować transport do domu oraz opiekę w pierwszych godzinach po wyjściu ze szpitala.

Okres rekonwalescencji po wycięciu zmiany skórnej jest zazwyczaj krótki. Pacjent zwykle może wrócić do codziennych aktywności w ciągu kilku dni, chociaż pełne zagojenie rany może potrwać kilka tygodni. W przypadku bardziej rozległych operacji plastycznych, proces gojenia może być dłuższy, a pacjent powinien unikać dużego wysiłku fizycznego, który mógłby wpłynąć na wynik estetyczny. Blizny po zabiegu są nieuniknione, ale z czasem bledną i stają się mniej widoczne.