Chirurgia Otyłości

Laparoskopowa rękawowa resekcja żołądka (GS) – operacja polega na zmniejszeniu objętości żołądka o około 75-80 procent. Po zabiegu żołądek zachowuje swoje funkcje trawienne. Przez zmniejszenie rozmiaru żołądka, zmniejsza się również ilość przyjmowanego pokarmu, co ułatwia leczenie otyłości.

Laparoskopowy bypass żołądka (RYGB) – jest to operacja przewodu pokarmowego, polegająca na połączeniu małej części żołądka bezpośrednio z jelitem cienkim. Ominięta część żołądka podtrzymuje produkcje soków trawiennych. Efektem jest spożywanie pokarmu w mniejszej ilości i ograniczenie jego wchłaniania.

Laparoskopowy Mini-gastric bypass (OAGB) – polega na wytworzeniu wydłużonej torebki żołądkowej połączonej bezpośrednio z jelitem cienkim, całkowicie omijając żołądek. Po operacji pokarm nie trafia do żołądka, natomiast narząd dalej wspomaga proces trawienia przez wytwarzanie soków trawiennych.

Balon wewnątrzżołądkowy Orbera – ta nieoperacyjna metoda leczenia otyłości opiera się na wprowadzeniu balonu do wnętrza żołądka. Jest on wypełniony płynem, który naciska na ścianki żołądka i sprawia wrażenie sytości. Nie ma niebezpieczeństwa uszkodzenia balonu wewnątrzżołądkowego, dzięki czemu zabieg jest bezpieczny i efektywny.

Zgodnie z wytycznymi Towarzystw Naukowych, do operacji operacji chirurgii otyłości kwalifikują się pacjenci z BMI > 40 lub > 32-35 z chorobami towarzyszącymi.

Kwalifikacje do zabiegu chirurgii bariatrycznej:

• BMI ≥ 40, lub więcej niż 45 kg nadwagi
• BMI > 35 i co najmniej jedna z chorób towarzyszących
• BMI ≥ 32-35 i co najmniej dwa współistniejące czynniki związane z otyłością np. cukrzyca typu II, nadciśnienie, bezdech i inne choroby układu oddechowego, stłuszczenie wątroby, zapalenie kości i stawów, zaburzenia lipidowe, zaburzenia żołądkowo-jelitowe, albo choroby serca
• Niezdolność do osiągnięcia zdrowej masy ciała, utrzymująca się mimo wielu prób utraty wagi

Czy mogę poddać się operacji laparoskopowej, jeśli miałem w przeszłości inne zabiegi chirurgiczne brzucha, przepuklinę lub stomię?

Tak, inne zabiegi chirurgii brzucha nie są przeciwskazaniem do poddania się operacji chirurgii otyłości. Pamiętaj, aby powiedzieć chirurgowi i anestezjologowi o wszystkich wcześniejszych operacjach, szczególnie tych na brzuchu i miednicy.

Czy mogę poddać się bariatrycznej operacji laparoskopowej, jeśli mam chorobę serca?

Tak, ale możesz potrzebować zaświadczenia lekarskiego od Kardiologa. Chirurgia bariatryczna prowadzi do poprawy większości problemów związanych z chorobami serca, w tym: wysokie ciśnienie krwi, cholesterol, problemy z lipidami, choroby naczyniowe.

Czy mogę odstawić niektóre leki po operacji?

Kiedy schudniesz, możesz być w stanie zmniejszyć lub wyeliminować potrzebę przyjmowania wielu leków na wysokie ciśnienie krwi, choroby serca, zapalenie stawów, cholesterol lub cukrzycę. Być może będziesz w stanie zmniejszyć dawkę lub przerwać stosowanie leków przeciwcukrzycowych wkrótce po zabiegu. Pamiętaj, aby skonsultować się z lekarzem w sprawie odstawiania leków po wykonaniu zabiegu z zakresu chirurgii otyłości.

Czy musze rzucić palenie papierosów przed i po zabiegu?

Palenie tytoniu prowadzi do zmniejszenia dopływu krwi do tkanek organizmu i opóźnia gojenie ran . Palenie szkodzi każdemu organowi w ciele i może zwiększyć ryzyko zachorowania na: wrzody żołądka, choroby serca ,zaćmę, raka.

Czy będę musiał poddać się operacji plastycznej po zabiegu?

Większość pacjentów ma po leczeniu luźną lub zwiotczałą skórę, ale często jest to tymczasowe, nie zawsze długotrwałe. Doświadczysz wielu zmian między 6 a 18 miesiącem po operacji. Twój indywidualny wygląd po leczeniu zależy od kilku rzeczy, w tym od masy ciała, wieku, genetyki oraz tego, czy ćwiczysz.

Czy muszę unikać kofeiny i napojów gazowanych po operacji bariatrycznej?

Tak, jeżeli jest to możliwe. W pierwszych tygodniach po zabiegu z zakresu chirurgii otyłości powinniśmy unikać kawy i napojów gazowanych.

Co się stanie, jeśli nie przyjmę wystarczającej ilości białka?

Po zabiegu chirurgii bariatrycznej ciało potrzebuje dodatkowego białka w okresie szybkiej utraty wagi, aby utrzymać masę mięśniową. Białko jest również wymagane do prawidłowego metabolizmu. Jeśli nie dostarczysz wystarczającej ilości białka w diecie, ciało pobierze białko z mięśni i możesz stać się osłabiony.

Czy mogę pić alkohol po operacji bariatrycznej?

Alkohol nie jest zalecany po operacji bariatrycznej. Alkohol zawiera tak zwane puste kalorie – nie dostarcza odpowiednich składników odżywczych, a dostarcza duże ilości kalorii, które mogą się odkładać w tkance tłuszczowej. Alkohol może być szybciej wchłaniany do organizmu po zabiegu z zakresu chirurgii otyłości. Rekomendujemy nie spożywanie alkoholu do sześciu tygodni po zabiegu.

Jeżeli nie mogłam zajść w ciąże przed zabiegiem, to nie muszę się martwić o antykoncepcje po zabiegu?

Wzrost płodności może wystąpić wkrótce po zabiegu. Dlatego ważne jest, aby zastosować barierową metodę antykoncepcyjną, taką jak wkładka domaciczna lub prezerwatywy i środek plemnikobójczy, aby nie zajść w ciążę. Tabletki antykoncepcyjne są znacznie mniej skutecznym środkiem zapobiegawczym u pacjentek z otyłością i w fazie szybkiej utraty wagi.

Czy zajście w ciążę jest bezpieczne po operacji bariatrycznej?

Zaleca się unikanie ciąży przez 18–24 miesięcy po zabiegu. Pozwala to uzyskać maksymalną utratę masy ciała i osiągnąć stabilną wagę. Przez pewien czas po zabiegu będzie bardzo ograniczone spożycie składników odżywczych.