Zgodnie z wytycznymi Towarzystw Naukowych, do operacji chirurgii otyłości kwalifikują się pacjenci z BMI > 40 lub > 32-35 z chorobami towarzyszącymi.

Kwalifikacje do zabiegu chirurgii bariatrycznej:

• BMI ≥ 40, lub więcej niż 45 kg nadwagi
• BMI > 35 i co najmniej jedna z chorób towarzyszących (współistniejące czynniki związane z otyłością)
• BMI ≥ 32-35 i co najmniej dwa współistniejące czynniki związane z otyłością np. cukrzyca typu II, nadciśnienie, bezdech i inne choroby układu oddechowego, stłuszczenie wątroby, zapalenie kości i stawów, zaburzenia lipidowe, zaburzenia żołądkowo-jelitowe, albo choroby serca
• Niezdolność do osiągnięcia zdrowej masy ciała, utrzymująca się mimo wielu prób utraty wagi

To naturalne, że przed podjęciem decyzji o poddaniu się operacji bariatrycznej pojawia się wiele pytań dotyczących chirurgii otyłości, a szczególnie możliwych do osiągnięcia efektów czy ewentualnych powikłań. Należy zdawać sobie również sprawę z tego, że z chirurgicznym leczeniem otyłości wiąże się konieczność zmiany swojego stylu życia, m.in. w zakresie diety, której trzeba przestrzegać w celu utrzymania trwałego efektu odchudzania. Zabiegi bariatryczne mają długotrwały wpływ na resztę życia pacjentów bariatrycznych, jednak skutki te mogą wyglądać inaczej w zależności od indywidualnych predyspozycji i cech pacjentów, ich stanu zdrowia, a także rodzaju wykonanej operacji oraz zastosowanych technik chirurgicznych. Właśnie z tego powodu niezwykle ważne jest odbycie konsultacji przedzabiegowych, w czasie których chirurg bariatra przedstawi najważniejsze informacje, planowany program leczenia otyłości oraz odpowie na nurtujące danego pacjenta pytania.

Czy mogę poddać się operacji laparoskopowej, jeśli miałem w przeszłości inne zabiegi chirurgiczne brzucha, przepuklinę lub stomię?

Tak, wcześniejsze przejście innych zabiegów chirurgii brzucha nie jest przeciwwskazaniem do poddania się operacji w ramach chirurgii otyłości. Pamiętaj jednak, aby poinformować chirurga i anestezjologa o wszystkich przebytych w przeszłości operacjach, szczególnie tych, które miały miejsce w okolicach brzucha i miednicy.

Czy mogę poddać się bariatrycznej operacji laparoskopowej, jeśli mam chorobę serca?

Tak, ale możesz potrzebować zaświadczenia lekarskiego od kardiologa, potwierdzającego, że choroba nie stanowi przeciwwskazania do chirurgicznego leczenia otyłości. Co więcej, leczenie bariatryczne często prowadzi do poprawy problemów związanych z sercem, w tym z chorobami jak: wysokie ciśnienie krwi, cholesterol, problemy z lipidami, choroby naczyniowe.

Czy mogę odstawić niektóre leki po operacji?

Możliwe, że po schudnięciu będziesz w stanie zmniejszyć lub nawet całkowicie wyeliminować potrzebę przyjmowania wielu leków, m.in. na:

• wysokie ciśnienie krwi,
• choroby serca,
• zapalenie stawów,
• cholesterol.

Być może będziesz w stanie zmniejszyć dawkę lub przerwać stosowanie leków przeciwcukrzycowych wkrótce po zabiegu. Pamiętaj jednak, że decyzja o odstawieniu leków powinna każdorazowo być podejmowana po konsultacji z lekarzem, który oceni, czy zmiany będące skutkiem leczenia otyłości są na tyle duże, by uzasadniały i zapewniały bezpieczeństwo takiego kroku.

Czy muszę rzucić palenie papierosów przed i po zabiegu?

Palenie tytoniu prowadzi do zmniejszenia dopływu krwi do tkanek organizmu i opóźnia gojenie ran, co może wydłużyć proces rekonwalescencji i skutkować zwiększonym ryzykiem powstawania blizn. Palenie szkodzi każdemu organowi w ciele i może zwiększyć ryzyko zachorowania na: wrzody żołądka, choroby serca, zaćmę, raka. Rzucenie palenia przynajmniej w okresie bezpośrednio poprzedzającym operację bariatryczną i na czas powrotu do zdrowia jest więc zalecane.

Czy muszę unikać kofeiny i napojów gazowanych po operacji bariatrycznej?

Tak, jeżeli jest to możliwe w pierwszych tygodniach po zabiegu najlepiej unikać napojów gazowanych i produktów zawierających kofeinę.

Co się stanie, jeśli nie przyjmę wystarczającej ilości białka?

Po zabiegu chirurgii bariatrycznej ciało potrzebuje dodatkowego białka w okresie szybkiej utraty wagi, aby utrzymać masę mięśniową. Białko jest również wymagane do prawidłowego metabolizmu. Bez zapewnienia organizmowi wystarczającej ilości białka w diecie, ciało pobierze je z mięśni, co może skutkować osłabieniem.

Czy mogę pić alkohol po operacji bariatrycznej?

Alkohol nie jest zalecany po operacji bariatrycznej. Zawiera tak zwane puste kalorie – nie dostarcza odpowiednich składników odżywczych, a dostarcza duże ilości kalorii, które mogą odkładać się w tkance tłuszczowej i ograniczać lub niwelować efekty odchudzania. Ponadto po zabiegu bariatrycznym alkohol może być szybciej wchłaniany do organizmu. Spożywanie alkoholu, nawet w małych ilościach, nie jest rekomendowane do sześciu tygodni po operacji.

Czy muszę martwić się o antykoncepcję po zabiegu bariatrycznym, jeżeli wcześniej nie mogłam zajść w ciążę?

Wkrótce po zabiegu u pacjentek może wystąpić wzrost płodności. Dlatego by uniknąć zajścia w ciążę, należy stosować barierowe metody antykoncepcyjne, to np.  wkładka domaciczna lub prezerwatywy i środek plemnikobójczy. Tabletki antykoncepcyjne w przypadku pacjentek z otyłością i w fazie szybkiej utraty wagi mają znacznie mniejszą skuteczność w zapobieganiu zapłodnieniu.

Czy zajście w ciążę jest bezpieczne po chirurgii otyłości?

Zaleca się unikanie ciąży przez 18–24 miesięcy po zabiegu. Pozwala to uzyskać maksymalną utratę masy ciała i osiągnąć stabilną wagę. Przez pewien czas po zabiegu spożycie składników odżywczych jest bardzo ograniczone.

Ile kosztuje operacja zmniejszenia żołądka i inne zabiegi bariatryczne?

Ceny wszystkich zabiegów wykonywanych w KCM Clinic dostępne są na naszej stronie w zakładce Cennik. Pacjenci z dodatkowymi pytaniami mogą zwracać się do nas również bezpośrednio, by omówić specyfikę swojego przypadku.

Jak wygląda proces leczenia otyłości? Czy chirurgia bariatryczna to jedyne wyjście?

Pierwszym krokiem w procesie odchudzania jest wprowadzenie diety i ćwiczeń w ramach leczenia zachowawczego — wsparcie dietetyka otrzymać można na przykład w naszym Centrum Leczenia Otyłości. By zastosować rozwiązanie jak operacja żołądka, otyłość musi znajdować się już w zaawansowanym stadium, a tradycyjne metody utraty wagi nie przynosić rezultatów.

Czy będę musiał poddać się operacji plastycznej po zabiegu chirurgii otyłości?

Większość pacjentów bariatrycznych ma po leczeniu zmniejszenia żołądka luźną lub zwiotczałą skórę, ale w wielu przypadkach jest to tymczasowe. Doświadczysz wielu zmian między 6 a 18 miesiącem po operacji. Twój wygląd po leczeniu otyłości zależy od kilku rzeczy, w tym od masy ciała, wieku, genetyki oraz tego, czy ćwiczysz. Operacje plastyczne nie są niezbędnym uzupełnieniem leczenia otyłości, a poddanie się im stanowi indywidualny wybór każdego pacjenta. Mogą jednak pomóc w osiągnięciu wymarzonej sylwetki, jeżeli nie jest to możliwe drogą naturalną, np. poprzez ćwiczenia czy przystosowanie się organizmu do nowej wagi.