Chirurgia kręgosłupa

Małoinwazyjne operacje kręgosłupa

Korzyści z zastosowania technik małoinwazyjnych w porównaniu z metodami tradycyjnymi:

• Większe bezpieczeństwo zabiegu i minimalizacja powikłań
• Minimalne nacięcie skóry i uszkodzenie tkanki (efekt kosmetyczny)
• Minimalne krwawienie
• Zmniejszone ryzyko infekcji pooperacyjnych
• Szybsza rekonwalescencja i powrót do normalnej aktywności zawodowej

Inne zabiegi neurochirurgiczne:

• implantacja neurostymulatora rdzenia SCD w przewlekłych zespołach bólowych
• operacja guza powłok czaszki z badaniem hist-pat, technika neurochirurgiczna
• blokada diagnostyczna pod kontrolą RTG
• konsultacje w zakresie operacyjnego leczenia schorzeń mózgu i rdzenia kręgowego w ramach Poradni Neurochirurgicznej

Rodzaje małoinwazyjnych i endoskopowych operacji kręgosłupa w odcinku szyjnym, piersiowym, lędźwiowym:

• SED YESS foraminotomia z dostępu tylno-bocznego i discectomia (wizualizacja endoskopowa)
• CESS endoskopowe usunięcie przepukliny dysku – operacja kręgosłupa szyjnego z dostępu przedniego,
• CESS endoskopowe usunięcie przepukliny dysku z foraminotomią/ discectomią, dostęp tylny
• PLDD (przezskórna laserowa dekompresja krążka międzykręgowego) z dostępu tylno-bocznego
• DIAM stabilizacja dynamiczna implantem elastycznym Medtronic
• DIAM stabilizacja dynamiczna fenestracja/hemilaminectomia z discectomią z dostępu tylnego, Medtronic
• laminectomia/hemilaminectomia 1 poziom
• laminectomia/hemilaminectomia 2 poziomy
• Koblacja – nucleotomia-discectomia, odcinek szyjny
• Koblacja – nucleotomia-discectomia, odcinek lędźwiowy
• implant żelowy kręgosłupa – nucleoplastyka metodą DISCOgel- 1 poziom
• Wertebroplastyka

Operacje endoskopowe kręgosłupa

Uszkodzenia struktur anatomicznych (jak m.in.: rdzeń kręgowy, korzenie rdzeniowe, worek oponowy, płyn mózgowo-rdzeniowy, naczynia tętnicze i żylne zaopatrujące rdzeń kręgowy) w trakcie operacji „klasycznych” z dojścia tylnego zdarzają się niestety stosunkowo często, jak na medycynę XXI wieku. Stąd biorą się obawy pacjentów co do ewentualnych komplikacji po operacji, a nawet „wózka inwalidzkiego” po zabiegu. Obawy te po części są uzasadnione – ponieważ tradycyjny dostęp tylny niesie ze sobą potencjalne możliwości ciężkich powikłań bez względu na to, czy jest to operacja otwarta, operacja pod mikroskopem, czyli tzw. microdissectomia, czy operacja z użyciem endoskopu.

Ponadto, operacja przeprowadzana z dostępu tylnego niesie za sobą również możliwości wystąpienia wielu tzw. odległych powikłań pooperacyjnych. Takimi są m.in. zrosty w kanale kręgowym, niestabilność tegoż odcinka kręgosłupa i inne.

Wystąpienie wyżej wymienionych powikłań jest zmniejszone do aktualnego światowego „minimum”, dzięki zastosowaniu przy operacjach dyskopatii lędźwiowych tzw. dostępu tylno-bocznego.

Dostęp tylno-boczny celem usunięcia przepukliny omija kanał kręgowy całkowicie, wykluczając tym samym wyżej wymienione powikłania. Przedstawia to poniżej zamieszczony schemat anatomiczny operacji: