Bypass żołądka

Bypass żołądkowy to operacja wyłączenia żołądkowego, polegająca na wytworzeniu w górnej części żołądka niewielkiego zbiornika (tzw. pouch), który zostaje połączony przy wyłączeniu pozostałej większej części żołądka z dalszym odcinkiem jelita cienkiego. Po zabiegu modyfikacja polega na tym, że szybko wypełniający się pouch żołądkowy o pojemności około 30 ml ogranicza znacznie ilość spożywanego pokarmu. Pokarm wpada bezpośrednio do jelita cienkiego, co skraca efektywny czas trawienia i wchłaniania.
Po operacji następuje wyłączenie znacznej części jelita, co powoduje znaczne zmniejszenie ilości wchłanianych kalorii.

Pacjenci przygotowując się do zabiegu bariatrycznego w ostatnich tygodniach powinni być na diecie płynnej, która pozwoli na odciążenie żołądka i wątroby. Powoduje to bardziej skuteczną utratą wagi po zabiegu, mniejszym prawdopodobieństwem wystąpienia powikłań podczas zabiegu. Ważne są preparaty multiwitaminowe i inne suplementy, które są przepisane zależnie od wyników badań i zaleceń lekarza po wizycie kwalifikacyjnej. Pacjent powinien stawić się do szpitala rano nadczo z kompletem badań, piżamą, obuwiem zmiennym.

Celem kwalifikacji i przygotowania do zabiegu bariatrycznego dla bezpieczeństwa pacjenta wymagane są kompleksowe badania i konsultacje. Wszystkie konsultacje i badania można wykonać w KCM Clinic.

• Konsultacja chirurgiczna w Poradni Bariatrycznej
• Konsultacja internistyczno-kardiologiczna z EKG i echokardiografią serca
• Próba wysiłkowa na bieżni
• Spirometria
• Rentgen klatki piersiowej w 2 projekcjach
• USG jamy brzusznej
• Gastroskopia z testem HP
• Badania laboratoryjne: morfologia, lipidogram, żelazo, kreatynina, mocznik, elektrolity, INR/apTT, glukoza, HbA1, TSH, FT3, Ft4, AST, ALT, Lipaza, HCV, Hbs p.ciała, HbsAg, kortyzol, wit B12, wapń

Ostatni tydzień przed operacją, dieta powinna składać się głównie z płynów (zupy, galaretki, puddingi, soki i przynajmniej litr wody dziennie). Należy unikać tłustych, niestrawnych potraw, słodyczy lub napojów gazowanych utrzymujących się w żołądku. Warzywa i owoce są dopuszczalne jako przekąski.

Zachęcamy pacjentów do zrezygnowania ze spożywania napojów zawierających kofeinę, takich jak kawa lub napoje energetyzujące, na co najmniej 7 przed operacją.

Dieta na 7 dni przed operacją powinna składać się tylko z płynów.

W dniu operacji nie należy pić ani jeść – akceptowana jest tylko woda niegazowana.

Usunięcie części żołądka i wykonanie Bypassu wymaga zmiany przyzwyczajeń żywieniowych, ponieważ zaburzone zostaje prawidłowe funkcjonowanie przewodu pokarmowego. Dieta po zabiegu RYGB wymaga wprowadzenia żywienia płynnego lub półpłynnego, w posiłkach o małych objętościach, dzielonych na 5–6 dziennie do 6 tygodni po zabiegu. Mogą to być przeciery owocowe oraz warzywne, budynie, galaretki, kisiele, jogurty bez cząstek owoców, zupy krem.

Po jakimś czasie konieczne jest wzbogacenie pokarmu w białko oraz inne niezbędne składniki. Jadłospis na kilka tygodni po zabiegu RYGB powinien zawierać produkty lekkostrawne. Należy wyeliminować pokarm, który długo zalega w żołądku i są ciężko strawne.

Metoda laparoskopowa pozwala pacjentowi na znacznie szybszy powrót do normalnego trybu życia. Zazwyczaj tydzień po zabiegu pacjent wraca do pracy z wyjątkiem ciężkiej pracy fizycznej, bez dolegliwości bólowych.

Najistotniejszą zmianą w życiu po zabiegu jest dieta i ilość spożywanego pożywienia. Niniejsza dieta pomoże również w zapobieganiu powikłaniom pooperacyjnym.
Bardzo rygorystyczna dieta po zabiegu może wydawać się przesadna. Lecz nie stosowanie się do tej diety może powodować takie powikłania jak biegunkę, odwodnienie, zaparcia, niedrożność jelit lub bardzo poważny wyciek soku żołądkowego.

Oto kilka podstawowych zasad:

• Spożywaj żywność o umiarkowanej temperaturze.
• Przeżuwaj każdy kęs dokładnie.
• Spożywaj małe porcje (150 g), posiłki co 2-4 godziny.
• Płyny 15 x dziennie 100-150 ml każdy.
• Pij 15 min. przed jedzeniem i 30 min. po jedzeniu.
• Stosuj suplementy – witaminy, minerały.
• Przyjmuj swoje leki i witaminy, zgodnie z zaleceniami.
• Zastosowanie profilaktyki zmniejsza ryzyko powikłań zatorowych.
• Unikaj pokarmów, które są zbyt słodkie, pikantne, kwaśne, tłuste, gorące lub zimne.
• Przestań jeść jak tylko poczujesz się pełny, nawet jeśli oznacza to pozostawienie jedzenia na talerzu.
• Unikaj potraw ze szparagów, szpinaku, łodyg kalafiora i brokuł, zielonej fasoli, pora i kapusty.
• Unikaj spożywania produktów o niewielkich rozmiarach, można je połknąć w całości i istnieje ryzyko, że ugrzęzną w żołądku: grzyby, bób, wiśnie, orzechy, makaron.
• Wykreśl produkty wysokokaloryczne i zastąp je różnymi produktów niskokalorycznych, tak aby dostarczyć organizmowi dużej ilości witamin i minerałów.

Zabieg metodą laparoskopową ma wiele zalet, jedną z nich jest małoinwazyjny charakter tej operacji. Oznacza to, że pacjent już kilka godzin po zabiegu będzie mógł pić i wstawać z łózka oraz samodzielnie się poruszać. Mimo to, ze względów bezpieczeństwa, konieczny jest kilkudniowy pobyt w szpitalu.