Chirurgia onkologiczna

Konsultacja chirurgiczna przy podejrzeniu lub rozpoznaniu nowotworu pozwala ocenić możliwości operacji i zaplanować dalsze postępowanie. W KCM Clinic w Jeleniej Górze oferta obejmuje operacje guzów jelita i nadnerczy oraz profilaktyczną mastektomię z rekonstrukcją piersi. Lekarz omawia z pacjentem cel proponowanego zabiegu, jego zakres i przygotowanie do leczenia.

Na czym polega leczenie chirurgiczne w onkologii?

Chirurgia onkologiczna zajmuje się operacyjnym leczeniem chorób nowotworowych. Zabieg może polegać na usunięciu guza wraz z otaczającymi tkankami lub pobraniu materiału potrzebnego do rozpoznania. Jego zakres wynika z rodzaju i położenia zmiany oraz zaawansowania choroby. U części pacjentów operacja stanowi główną metodę leczenia, u innych jest jednym z etapów terapii obejmującej również leki przeciwnowotworowe lub radioterapię.

Jak przebiega kwalifikacja do operacji onkologicznej?

Podczas konsultacji chirurg zapoznaje się z dokumentacją, rozmawia o dolegliwościach i dotychczasowym leczeniu oraz ocenia ogólny stan zdrowia. Analizuje obrazy badań, takich jak tomografia czy rezonans, a także wynik badania tkanek pod mikroskopem, jeśli został już uzyskany. Gdy potrzebna jest dalsza diagnostyka, wyjaśnia jej cel. Na tej podstawie omawia możliwości operacji i jej miejsce w planie leczenia, który może wymagać współpracy z innymi specjalistami.

Kiedy stosuje się operację laparoskopową?

Wybrane guzy jelita i nadnerczy można operować laparoskopowo. Chirurg wprowadza kamerę oraz narzędzia przez niewielkie nacięcia i obserwuje operowaną okolicę na monitorze. O wyborze tej metody decydują m.in. położenie i wielkość guza, charakter zmiany oraz przebyte operacje. Jeśli sytuacja wymaga szerszego dostępu, lekarz może zaplanować operację otwartą lub zdecydować o zmianie metody w trakcie zabiegu. Służy to bezpiecznemu wykonaniu operacji w potrzebnym zakresie.

Informacje o zabiegach

Operacje guzów jelita

Operacja guza jelita może wymagać usunięcia jego fragmentu wraz z otaczającymi tkankami, a w leczeniu nowotworu złośliwego także odpowiednich węzłów chłonnych. Jeśli warunki na to pozwalają, chirurg łączy pozostałe odcinki jelita. U części pacjentów konieczne jest wyłonienie stomii, czyli połączenia jelita z otworem na brzuchu, przez który treść jelitowa trafia do worka stomijnego. Lekarz omawia taką możliwość przed operacją i wyjaśnia, czy stomia może być czasowa, czy trwała. Usunięte tkanki są oceniane w badaniu histopatologicznym, którego wynik pomaga zaplanować dalsze leczenie.

Operacje guzów nadnerczy

Guz nadnercza wykryty w badaniu obrazowym nie zawsze jest zmianą złośliwą ani nie zawsze wymaga operacji. Przed podjęciem decyzji lekarz ocenia jego wygląd, wielkość oraz to, czy wydziela hormony. Kwalifikacja często wymaga współpracy z endokrynologiem, a przy niektórych guzach także specjalnego przygotowania lekami. Gdy wskazane jest leczenie chirurgiczne, lekarz wyjaśnia zakres zabiegu i dobiera dostęp laparoskopowy lub otwarty do charakteru zmiany.

Profilaktyczna mastektomia z rekonstrukcją piersi

Mastektomię profilaktyczną rozważa się u pacjentek z odpowiednio wysokim ryzykiem raka piersi, m.in. związanym z określonymi zmianami genetycznymi. Polega ona na usunięciu tkanki gruczołowej piersi w celu zmniejszenia ryzyka zachorowania. Kwalifikacja obejmuje indywidualną ocenę ryzyka i omówienie alternatyw. Rekonstrukcja służy odtworzeniu kształtu piersi; jej metodę i termin ustala się z uwzględnieniem warunków anatomicznych oraz planu operacji. Jest to odrębne postępowanie od zabiegu wykonywanego z powodu już rozpoznanego raka.

Przygotowanie do operacji

Przed przyjęciem chirurg i anestezjolog ustalają potrzebne badania oraz przekazują zalecenia dotyczące przyjmowanych leków, jedzenia i picia. Przy operacjach jelita przygotowanie może obejmować dodatkowe zalecenia odpowiednie do planowanej procedury. Lekarz ocenia również odżywienie i choroby współistniejące, aby w razie potrzeby wdrożyć leczenie przedoperacyjne. Pacjent otrzymuje wyjaśnienie, jak będzie przebiegał pobyt w szpitalu i czego może spodziewać się po zabiegu.

Opieka pooperacyjna i dalsze leczenie

Przed wypisem lekarz wyjaśnia zasady pielęgnacji rany, stosowania leków i stopniowego powrotu do aktywności. Ustala plan kontroli oraz informuje, jakie objawy wymagają pilnego kontaktu z personelem. Gdy dostępny jest wynik badania usuniętych tkanek, omawia jego znaczenie i zalecane dalsze postępowanie. Jeśli potrzebna jest kontynuacja leczenia onkologicznego, wskazuje konieczność konsultacji w ośrodku prowadzącym odpowiednią terapię.

Specjalistą z zakresu chirurgii onkologicznej jest dr. n. med. Grzegorz Kowalski.