Histeroskopowe usunięcie zrostów (zespół Ashermana)

Znieczulenie: Zabieg zazwyczaj jest przeprowadzany w znieczuleniu ogólnym lub regionalnym, w zależności od rozległości zrostów i preferencji pacjentki.

Wprowadzenie histeroskopu: Histeroskop jest delikatnie wprowadzany przez pochwę i szyjkę macicy do jamy macicy. W celu lepszej wizualizacji jamy macicy wprowadza się płyn (solanka) lub gaz (dwutlenek węgla), co pozwala na rozprężenie ścian macicy.

Usunięcie zrostów: Przy użyciu specjalnych narzędzi chirurgicznych, takich jak nożyczki, elektroresekcja lub laser, zrosty są precyzyjnie usuwane. Zabieg ten ma na celu przywrócenie normalnej anatomii jamy macicy.

1. Problemy z płodnością:

• Zrosty wewnątrzmaciczne mogą uniemożliwiać implantację zarodka w ścianie macicy, prowadząc do trudności z zajściem w ciążę.
• Nawracające niepowodzenia w zapłodnieniu in vitro (IVF) mogą również wskazywać na potrzebę oceny i leczenia zrostów.

2. Nawracające poronienia:

• Obecność zrostów może zwiększać ryzyko poronień, zwłaszcza we wczesnych stadiach ciąży, z powodu niewystarczającego ukrwienia endometrium lub mechanicznych przeszkód.

3. Zaburzenia menstruacyjne:

• Zrosty wewnątrzmaciczne mogą prowadzić do nieregularnych miesiączek, skąpych krwawień (hypomenorrhea) lub całkowitego braku miesiączki (amenorrhea).
• Bolesne miesiączki (dysmenorrhea) mogą być również wynikiem zrostów wewnątrzmacicznych.

4. Ból miednicy:

• Pacjentki z zespołem Ashermana mogą doświadczać przewlekłego bólu miednicy, który jest wynikiem zrostów ograniczających ruchomość macicy lub wpływających na sąsiednie struktury.

Konsultacja medyczna:

• Omówienie historii medycznej, objawów oraz celów zabiegu.
• Wykonanie badań diagnostycznych, takich jak USG, histerosalpingografia (HSG), czy rezonans magnetyczny (MRI) w celu oceny obecności i rozległości zrostów.

Instrukcje przed zabiegiem:

• Pacjentka może być poproszona o powstrzymanie się od jedzenia i picia przez kilka godzin przed zabiegiem, zwłaszcza jeśli planowane jest znieczulenie ogólne.
• Informowanie lekarza o wszystkich przyjmowanych lekach, w szczególności o lekach przeciwzakrzepowych.
• Przygotowanie do transportu do i z placówki medycznej, jeśli zabieg będzie przeprowadzany w znieczuleniu ogólnym.