Rejestracja na test COVID-19

Prosimy o wypełnienie formularza poniżej, aby zarejestrować się na test COVID-19. Potwierdzimy rejestrację telefonicznie.

    RODZAJ TESTU COVID
    Imię i nazwisko (wymagane)
    Numer telefonu (wymagane)
    Wybierz preferowany dzień wykonania testu (wymagane)
    Twój email (wymagane)
    Dodatkowe uwagi

    Wypełniając formularz zgadzam się z Polityką prywatności oraz sposobem wykorzystania wysłanych danych.

    Wyrażam zgodę na przetwarzanie danych osobowych przez KCM Clinic S.A. z siedzibą w Jeleniej Górze w celu przesyłania treści marketingowych na mój adres e-mail podany powyżej w formularzu kontaktowym.