Małoinwazyjna neurochirurgia kręgosłupa KCM Wrocław

Poradnia neurochirurgiczna Wrocław – Klinika neurochirurgiczna KCM Clinic

KCM Clinic to nowoczesny szpital, który wyróżnia się nie tylko w Polsce, ale również w Europie. Nasza klinika neurochirurgiczna w Jeleniej Górze to pierwszy ośrodek w Europie Środkowo-Wschodniej i jeden z 7 na świecie, który wprowadził małoinwazyjne zabiegi metodą endoskopową w nieinwazyjnym leczeniu dyskopatii szyjnej kręgosłupa.

Oprócz działalności operacyjnej, jesteśmy również prężnym centrum edukacyjnym oraz międzynarodowym ośrodkiem szkoleniowym. KCM Clinic to zarejestrowany podmiot edukacyjny i organizator międzynarodowych konferencji, warsztatów w najnowocześniejszych technikach chirurgicznych, które emitowane są na żywo dla lekarzy z całego świata.

Klinika neurochirurgiczna KCM Clinic prowadzi Międzynarodowe Konferencje Naukowo-Szkoleniowe w małoinwazyjnej neurochirurgii kręgosłupa, transmitowane na żywo z sali operacyjnej. Operacje KCM Clinic przeprowadzane są w szpitalu w Jeleniej Górze, posiadamy również Poradnię Neurochirurgiczną przy ul. Kruczej we Wrocławiu, dzięki czemu mogą Państwo skorzystać z porad lekarskich czy wizyt kontrolnych w stolicy Dolnego Śląska.

Zapraszamy do obejrzenia materiału video, TVP1 Wiadomości z 23.12.2016:

Małoinwazyjne operacje kręgosłupa - Endoskopia w KCM Clinic

Wizyty u neurochirurga we Wrocławiu

Jak już wcześniej zostało wspomniane nasza klinika neurochirurgiczna działa w Jeleniej Górze, we Wrocławiu mogą Państwo udać się do poradni neurochirurgicznej na konsultację do Docenta Kwieka z ewentualna kwalifikacją do zabiegu, wykonać badania przygotowawcze do operacji, czy udać się na wizyty kontrolne. Nasze Dolnośląskie Centrum Małoinwazyjnej i Endoskopowej Neurochirurgii Kręgosłupa oferuje leczenie nowoczesnymi metodami małoinwazyjnymi, jak i metodami klasycznymi. Endoskopowe operacje kręgosłupa zalecane są w przypadku usuwania przepukliny dysku z ominięciem kanału kręgowego z dostępu tylno-bocznego (dla odcinka lędźwiowego) lub dostępu przedniego i tylnego (dla odcinka szyjnego kręgosłupa).

Tradycyjne operacje kręgosłupa piersiowego i lędźwiowego, które wykonywane są w większości klinik neurochirurgicznych w Polsce to m.in.: foraminotomia, fenestracja, hemilaminektomia i inne. Celem ich jest usunięcie przepukliny bądź wypukliny jądra miażdżystego dysku lub odbarczenia stenozy kanału kręgowego/kanału korzenia rdzeniowego. Wszystkie te operacje potrafimy zrealizować metodami tradycyjnymi, jednakże ze względu na bezpieczeństwo pacjenta oraz minimalizację powikłań preferujemy i zalecamy zgodnie ze standardami leczenie małoinwazyjne.

Poradnia neurochirurgiczna - małoinwazyjne leczenie kręgosłupa we Wrocławiu

Dlaczego małoinwazyjne operacje kręgosłupa są bezpieczne?

W Poradni Neurochirurgicznej we Wrocławiu badamy, kwalifikujemy oraz kontrolujemy pooperacyjnie pacjentów. Leczenie kręgosłupa w sposób małoinwazyjny jest znacznie komfortowe dla pacjenta w porównaniu do metod tradycyjnych. Przede wszystkim małoinwazyjne leczenie kręgosłupa zwiększa bezpieczeństwo zabiegu oraz sprawia, że ryzyko powikłań jest minimalne. Nacięcia skóry są niewielkie, powodując jedynie kosmetyczne uszkodzenie tkanki. Krwawienie podczas zabiegu, jak i po nim jest niewielkie. Przy operacjach małoinwazyjnych o wiele rzadziej występują infekcje pooperacyjne, a rekonwalescencja i powrót do normalnego życia są szybsze. Pobyt w szpitalu jest krótki, bo jedynie 2-dniowy, w kolejnym dniu po operacji kręgosłupa pacjenci po wizycie lekarskiej sa wypisywani do domu.

Jakie małoinwazyjne operacje kręgosłupa wykonywane są w naszej Klinice Neurochirurgicznej?

Oferta małoinwazyjnego leczenia kręgosłupa w naszej klinice neurochirurgicznej jest bardzo szeroka:

  • PLDD, czyli przezskórna laserowa dekompresja krążka międzykręgowego z dostępu tylno-bocznego
  • DIAM stabilizacja dynamiczna implantem elastycznym Medtronic
  • DIAM stabilizacja dynamiczna fenestracja/hemilaminectomia z discectomią z dostępu tylnego, Medtronic
  • CESS, czyli endoskopowe usunięcie przepukliny dysku z dostępu przedniego
  • CESS, czyli endoskopowe usuniecie przepukliny dysku z foraminotomią/discectomią z dostępu tylnego
  • SED YESS foraminotomia z dostępu tylno-bocznego i discectomia
  • Laminectomia/hemilaminectomia 1 poziom
  • Laminectomia/hemilaminectomia 2 poziomy
  • Koblacja – nucleotomia-discectomia, odcinek szyjny
  • Koblacja – nucleotomia-discectomia, odcinek lędźwiowy
  • Implant żelowy kręgosłupa – nucleoplastyka metodą DISCOgel – 1 poziom
  • Wertebroplastyka

Endoskopowe leczenie kręgosłupa we Wrocławiu

Endoskopowe leczenie kręgosłupa, jak już zostało wcześniej wspomniane, należy do najnowocześniejszych metod zabiegowych, które pozytywnie wpływają na życie i komfort pacjentów. Nasza Klinika Neurochirurgiczna oferuje chorym światowe standardy leczenia. Staramy się rezygnować z tradycyjnych metod, które mogą powodować naruszenie ważnych struktur anatomicznych jak rdzeń kręgowy, korzenie kręgowe, worek oponowy itd.

Pomimo rozwoju neurochirurgii, niebezpieczeństwo naruszenia struktur podczas tradycyjnie wykonywanych operacji jest stosunkowo duże. Nie można więc się dziwić, że pacjenci mają obawy wobec operacji. Przy metodach małoinwazyjnych, wystąpienie różnych powikłań w naszej Klinice Neurochirurgicznej jest ograniczone do minimum, miedzy innymi też ze względu na stosowanie w operacjach dyskopatii lędźwiowej tzw. dostępu tylno-bocznego, omijającego rdzeń kręgowy. Leczenie kręgosłupa metodą małoinwazyjną z dostępu tylno-bocznego, np. przepukliny bądź wypukliny dysku polega na tym, że przy operacji nie narażamy uszkodzenia rdzenia kręgowego, korzeni rdzeniowych i innych elementów anatomicznych kanału kręgowego. Dostęp tylno-boczny zapewnia bezpieczeństwo pacjentów i minimalizuje powikłania, które istniały dotychczas w neurochirurgii kręgosłupa. W technice małoinwazyjnej neurochirurg nie musi otwierać kręgosłupa żeby usunąć przepuklinę dysku. Z tego względu nie ma możliwości spowodowania typowych dotychczas dla technik klasycznych powikłań operacyjnych.

Usunięcie przepukliny dysku w naszej Klinice neurochirurgicznej trwa ok. 30 min., a pacjent już na drugi dzień wraca do domu. Powrót do pracy jest możliwy po 2-4 tygodniach.

1. SED-YESS Endoskopowa operacja usunięcia przepukliny lub wypukliny dysku z zastosowanie dostępu tylno-bocznego.

Zabieg ten zastępuje stosowaną do niedawna otwartą operację dyskopatii lędźwiowej, którą wykonywano przy narkozie. Metoda SED-YESS jest nowoczesna i małoinwazyjna, jej zadaniem jest usunięcie przepukliny, protruzji lub wypadnięcia jądra miażdżystego dysku, w tym celu wykorzystywany jest endoskop. Endoskop to urządzenie, które ma zamontowaną kamerę, przekazując przez światłowód obraz pola operacyjnego do monitora w Sali operacyjnej.

Neurochirurg wprowadza narzędzie endoskopowe do dysku międzykręgowego dojściem tylno-bocznym, dzięki czemu omijany jest kanał kręgowy ze swoimi delikatnymi strukturami anatomicznymi. Chirurg wykorzystując dojście tylno-boczne robi jedynie małe cięcie skórne, poprzez które wprowadzany jest endoskop do krążka międzykręgowego z jego boku, poprzez mięśnie przykręgosłupowe. Mięśnie w tej metodzie operacji nie są rozcinane, a jedynie nieznacznie rozwarstwiane. W ten sposób wszelkie komplikacje ograniczone zostają do minimum.

Dzięki operacji endoskopowej wyklucza się również najczęstsze odległe powikłania występujące w czasie tradycyjnych operacji, czyli zrosty w kanale kręgowym oraz niestabilność kręgosłupa. Endoskop to urządzenie, która posiada nie tylko kamerę, ale również kanały robocze pozwalające na wprowadzenie innych narzędzi, które usuną chore jądro miażdżyste. Endoskopowy zabieg usunięcia przepukliny lub wypukliny dysku odbywa się w znieczuleniu miejscowym oraz w analgosedacji pod ciągłą opieką anestezjologa. Czas trwania operacji to ok. 30-45 min. Pobyt w szpitalu nie należy do długich i najczęściej trwa ok. 2 dni. Chirurdzy w Klinice Neurochirurgicznej KCM Clinic przeprowadzili już ponad 3500 tego typu operacji i należą na tym polu do najbardziej doświadczonych chirurgów w Europie.

Do zabiegu SED-YESS kwalifikowani są pacjenci na podstawie aktualnego badania rezonansu magnetycznego lub tomografu komputerowego, a także objawów klinicznych w trakcie badania i konsultacji w naszej Poradni Neurochirurgicznej we Wrocławiu.

2. PLDD – Laserowy zabieg leczenia wypukliny dysku w odcinku piersiowym dolnym bądź lędźwiowym

Na PLDD, czyli laserowy zabieg leczenia dyskopatii nie kwalifikuje się wszystkich przepuklin jadra miażdzystego, a jedynie pacjentów z przepukliną tzw. zamkniętą, z niewielkimi zmianami zwyrodnieniowymi, czyli bez znacznego zwężenia kanału kręgowego oraz tzw. wypukliną sprężystą dysku międzykręgowego. Pacjenci z tego typu choroba kręgosłupa to jedynie ok. 2% wszystkich chorych cierpiących na dyskopatię lędźwiową. PLDD jest jedną z najmniej inwazyjnych metod zabiegowych w leczeniu bólu kręgosłupowo-korzeniowego, spowodowanego przez chorobę krążka międzykręgowego oraz dyskopatię. Wskazaniem do operacji jest ból okolicy lędźwiowej utrzymujący się od ponad 6 miesięcy mimo leczenia. Przezskórna laserowa dekompresja dysku to dobra metoda dla osób we wczesnym stadium choroby oraz pacjentów starszych, gdyż metoda ta nie niesie powikłań natury ogólnej.

W naszej klinice neurochirurgicznej posiadamy najnowszej generacji urządzenia do zabiegów laserowych, a sam zabieg polega na zmniejszeniu ciśnienia wewnątrz dysku i tym samej jego dekompresji (usunięcia przepukliny).

 

3. Przezskórna Nukleoplastyka Metodą Koblacji (dyskopatia szyjna, dyskopatia lędźwiowa)

Zimne odparowanie tkankowe, czyli nukleoplastyka metodą koblacji to zabieg, w którym do usunięcia części jądra miażdżystego (dekompresji) wykorzystuje się plazmę gazową. Plazma gazowa wytwarzana jest przez urządzenie podczas zabiegu i wprowadzana do wnętrza chorego dysku poprzez elektrodę o precyzyjnej budowę. Chirurg wprowadza elektrodę poprzez igłę wkłutą wcześnie do dysku z dostępu tylno-bocznego (przy dyskopatii lędźwiowej) lub przedniego (przy dyskopatii szyjnej). Wprowadzanie elektrody jest kontrolowane przez monitor fluoroskopowy (aparat RTG), a temperatura plazmy wynosi 40 stopni C.

Przezskórna nukleoplastyka to jedna z ma łoinwazyjnych naprawczych metod w leczeniu kręgosłupa i może być stosowana również w dyskopatii szyjnej. Usunięcie lub zmniejszenie wypukliny jądra miażdżystego oraz obniżenie ciśnienia w dysku zachodzi poprzez kanałową waporyzację (przy dyskopatii lędźwiowej), bądź po wykonaniu 3. owalnych waporyzacji (przy dyskopatii szyjnej). W czasie zabiegu redukowany jest ucisk wypukliny dyskowej na korzeń nerwowy, co zmniejsza lub w całości usuwa dolegliwości bólowe, poprawiając tym samym komfort życia chorego.

Historia przezskórnej nukleoplastyki metodą koblacji jest już dosyć długa. Pierwszy taki zabieg odbył się w 2000 roku w Stanach Zjednoczonych. Zabieg jest w małym stopniu inwazyjny, gdyż wykonuje się go poprzez wkłucie do dysku odpowiedniej prowadnicy o kształcie igły, nie ma tu miejsca nacinanie skóry. Sam zabieg trwa jedynie ok. 30 min., a pobyt w szpitalu wynosi od jednego do dwóch dni. Chirurdzy w Klinice Neurochirurgicznej KCM Clinic posiadają bardzo duże doświadczenie w wykonywaniu tego zabiegu, gdyż do tej pory zrealizowali ich już ponad 1000. Zastosowanie u pacjenta nukleoplastyki wymaga indywidualnej konsultacji, którą mogą Państwo zrealizować w naszej Poradni Neurochirurgicznej we Wrocławiu. Kwalifikacja opiera się na ocenie stanu klinicznego oraz charakteru nieprawidłowości zmian stwierdzonych w badaniu MRI kręgosłupa.

Nuklepoplastyka, jako leczenie kręgosłupa znalazła zastosowanie w leczeniu niewielkich wypuklin, których usunięcie w otwartej operacji jest mało skuteczne oraz obciążające organizm chorego. Nukleoplastykę można stosować również u chorych, których operowanie w tradycyjny sposób byłoby zbyt ryzykowne.

Nukleoplastyka to zabieg mało inwazyjny ale skuteczny w leczeniu dyskopatii i chorób kręgosłupa. Operacja wykonywana jest w znieczuleniu miejscowym, z wykorzystaniem sedacji dożylnej. Istotnym w trakcie zabiegu jest wprowadzenie pod kontrolą monitora rentgenowskiego igły do tarczy międzykręgowej.

 

4. Wertebroplastyka

Leczenie kręgosłupa wertebroplastyką jest minimalnie inwazyjną metodą operacji przepukliny krążka międzykręgowego. Wertebroplastykę wykonuje się przy pęknięciu lub złamaniu trzonu kręgowego z bólem, niekiedy paliatywnie w przerzutach onkologicznych. Najczęstszym wskazaniem do zabiegu najczęściej jest osteoporoza.

Przy wertebroplastyce wstrzykuje się specjalną igłą klej cementowy do złamanego, bądź zgniecionego trzonu kręgowego, co usztywnia uszkodzony trzon kręgu i stabilizuje poruszające się w stosunku do siebie elementy, doprowadzające do bólu.

Wertebroplastyka sprawia, że poprawia się aktywność ruchowa chorego, redukuje ból, a często wręcz pozwala na powrót do swoich codziennych aktywności życiowych. Zabieg zalecany jest osobom starszym oraz o kruchych kościach, gdzie niemożliwa byłaby chirurgiczna rekonstrukcja kręgów.

Cały zabieg neurochirurdzy przeprowadzają w miejscowym znieczuleniu, wraz z podaniem leków uspokajających i przeciwbólowych. Miejscowe znieczulenie sprawia, że pacjent cały czas może komunikować się z lekarzem przeprowadzającym operację kręgosłupa.

Trzon kręgowy usztywniony podczas wertebroplastyki przestaje boleć i nie jest podatny na dalsze urazy, które końcowo mogłyby doprowadzić do poważniejszych komplikacji neurologicznych.

5. Zabieg dynamicznej stabilizacji kręgosłupa DIAM  (dynamic interspinous spinal stabilisation)

Część schorzeń kręgosłupa, które przebiegały z klinicznymi i radiologicznymi objawami niestabilności, do niedawna leczono tradycyjnymi metodami stabilizacyjnymi, takimi jak spondylodeza czy artrodeza, oraz w naszym kraju przesadnie często stosowaną stabilizacją transpendikularną. W metodzie transpendikularnej do stabilizacji używano śrub i prętów metalowych oraz różnego rodzaju metalowych implantów międzytrzonowych. Dziś w naszej klinice neurochirurgicznej stosujemy nowoczesną i małoinwazyjną metodę stabilizacji między wyrostkowej z zastosowaniem implantu dynamicznego, jedynego na świecie elastycznego implantu DIAM.

W metodzie DIAM zamiast usztywnienia kręgosłupa stosowany jest nowoczesnej konstrukcji elastyczny i odkształcalny implant DIAM. Implant DIAM przejmuje obciążenia biegnące przez segment ruchowy kręgosłupa, zachowując przy tym naturalną ruchomość poszczególnych elementów kręgosłupa.

Odciążona tylna kolumna kręgosłupa sprawia, że nacisk na korzenie rdzeniowe, wyrostki stawowe oraz tylną część kręgosłupa jest mniejszy, co powoduje prawidłowe ustawienie wyrostków stawowych i odtworzenie naturalnych napięć więzadeł, poszerzenie zwężonej przestrzeni międzykręgowej oraz stabilizację danego odcinka kręgosłupa.

To co jest istotne i odróżnia metodę DIAM od tradycyjnych metod jest brak kumulacji naprężeń w segmentach leżących w bezpośredniej okolicy stabilizowanego obszaru. Prawidłowo przeprowadzony zabieg poszerza otwór międzykręgowy, w którym w przypadku stenozy uciskany jest korzeń nerwowy i daje objawy bólowe przypominające te, które pojawiają się przy przepuklinie dysku.

Dynamiczna stabilizacja lędźwiowa międzykolcowa tylna z użyciem stabilizatora DIAM jest metodą spełniającą warunki MAST, czyli Minimal Access Spine Technique. Podczas implantacji chirurg nie penetruje nasad i łuków kręgów, trzonu oraz kanału kręgowego. Narzędzia ani implant nie stykają się w bezpośredni sposób ze strukturami nerwowymi podczas zabiegu. Ryzyko operacyjne jest więc minimalne.

Prawidłowo działający i przynoszący optymalne efekty leczenia stabilizator DIAM może być tylko wtedy, jeśli chirurg dobierze odpowiedni rozmiar urządzenia oraz przeprowadzi zabieg prawidłowo i bez komplikacji.

Najczęstszymi wskazaniami do stabilizacji DIAM są zespoły przeciążeniowo-bólowe kręgosłupa oraz zespół stawów międzykręgowych w odcinkach L4/L4. Inne wskazania do operacji to niestabilność kręgosłupa, kręgozmyk, stan po operacyjnym usunięciu przepukliny dysku, stenoza kanału kręgowego, stenoza kanału korzenia, skolioza, kifoza i inne. Sama procedura wszczepienia implantu DIAM jest krótka i bardzo bezpieczna, a stosowane techniki są minimalne inwazyjne, dlatego pacjent może w krótkim czasie zostać wypisany do domu.

W naszej Poradni Neurochirurgicznej we Wrocławiu leczymy różne schorzenia kręgosłupa, w tym kwalifikujemy na zabiegi z implantem DIAM, które później wykonywane są w Klinice Neurochirurgicznej KCM Clinic w Jeleniej Górze.

6. Implantacja neurostymulatorów rdzenia (SCD) w przewlekłych zespołach bólowych kręgosłupa

W przypadku przewlekłych silnych bólów kręgosłupa, uniemożliwiających normalne funkcjonowanie pomimo zastosowania terapii p/bólowej, wskazana może okazać się implantacja neurostymulatora rdzenia kręgowego. Metoda ta jest bardzo skuteczna przy leczeniu przewlekłego i lekoopornego bólu neuropatycznego. Wszczepienie neurostymulatora to bezpieczna, sprawdzona, a przede wszystkim skuteczna metoda, pozwala na łagodzenie bólu oraz przywrócenie pacjenta do normalnego życia bez bólu. To również zabieg małoinwazyjny.

Działanie neurostymulatora rdzenia polega na przesyłaniu łagodnych impulsów elektrycznych, które przerywają sygnały bólowe wysyłane do mózgu. Ból kręgosłupa w przypadku zastosowania neurostymulatora rdzenia jest „zastępowany” uczuciem minimalnego mrowienia, które zajmuje miejsce odczuwania bólu. Proponowana przez naszą klinikę neurochirurgiczną terapia neurostymulacji rdzenia łagodzi ból dla dziesiątek tysięcy ludzi na całym świecie. Firma dostarczająca sprzęt naszemu szpitalowi w Jeleniej Górze – Medtronic i St. Jude – zajmuje się badaniem bólu kręgosłupa oraz rozwijaniem sposobów jego łagodzenia od ponad 40 lat.

Dzięki implantacji neurostymulatora rdzenia pacjenci mogą w pełniejszy sposób korzystać z życia, odczuwając mniejszy codzienny dyskomfort. W naszej klinice neurochirurgicznej pacjent może wypróbować i ocenić terapię przed podjęciem decyzji o skorzystaniu z niej, możliwe jest również przerwanie tego typu terapii w każdej chwili.

Dla lepszego zrozumienia działania neurostymulatora: impulsy nerwowe w naszym ciele wysyłane są z całego ciała do rdzenia kręgowego, a z niego do mózgu. Mózg interpretuje sygnały nerwowe w różny sposób, np. w postaci bólu. Działanie neurostymulatora przesyła łagodne impulsy elektryczne, które blokują odczucia bólowe, wtedy gdy są przesyłane do mózgu, za pomocą cienkich przewodów zwanymi odprowadzeniami.

Neurostymulator wszczepiany jest pod skórę w powłoki brzuszne, bądź pośladki, urządzenie należy dostosowywać do zmian w natężeniu bólu. Leczenie za pomocą neurostymulatora pacjent może sam dostosowywać do lokalizacji oraz nasilenia bólu, sterując urządzeniem poprzez programator, który pracuje podobnie do pilota zdalnego sterowania lub jak Iphone. Dzięki temu pacjent jest w stanie w najlepszy sposób łagodzić ból każdego dnia zaleznie od jego natężenia. Terapia z wykorzystaniem neurostymulatora nie jest zalecana do każdego rodzaju bólu, a jedynie do leczenia bólu neuropatycznego, którego nie da się zwalczyć innymi metodami jak leki i fizjoterapia.

Jeśli są Państwo zainteresowani leczeniem neurostymulatorem rdzenia kręgowego, mogą się zgłosić do naszej Poradni Neurochirurgicznej we Wrocławiu na badania i kwalifikację. Leczenie kręgosłupa z zakresu neurochirurgii przeprowadzane jest w Jeleniej Górze przez zespół neurochirurgów KCM Clinic pod kierownictwem Docenta Dr n. med. Prof. Stanisława Kwieka. Zespół neurochirurgów zajmuje się wszystkimi powyższymi zabiegami operacyjnymi. Nasi pacjenci objęci są kompleksową opieką na każdym etapie leczenia, zarówno przed operacją, w trakcie leczenia szpitalnego, jak i po przeprowadzeniu operacji kręgosłupa.

7. Elastyczna żelowa proteza jądra miażdżystego DISCOGEL®

Kolejnym innowacyjnym rozwiązaniem stosowanym w naszej klinice neurochirurgicznej w leczeniu przepuklin dysków szyjnych, piersiowych i lędźwiowych jest przezskórne wszczepienie implantu DISCOGEL. Wszczepienie implantu jest w pełni bezpiecznym rozwiązaniem. Żelowy implant nie przepuszcza promieni RTG, jest na bazie etanolu, produktów celulozo-pochodnych i wstrzykuje się go przezskórnie do jądra krążka międzykręgowego.

Implant DISCOGEL posiada wiele zalet między innymi szybko odbarcza struktury nerwowe, pacjent tego samego dnia wraca do domu, technika jest małoinwazyjna z wykorzystaniem znieczulenia miejscowego. Po umieszczeniu protezy DISCOGEL nie ma widocznych blizn, a przepukliny mogą być leczone na różnych poziomach kręgosłupa w czasie jednego zabiegu. Elastyczna proteza żelowa jądra miażdżystego jest metodą bardzo bezpieczną, bez komplikacji i z doskonałą tolerancją pacjentów.

Zapraszamy na konsultacje w sprawie elastycznej protezy żelowej do naszej Poradni Neurochirurgicznej KCM Clinic we Wrocławiu.

Zobacz również inne usługi medyczne - KCM Clinic

« Oferta